2 مه 2025- یک مطالعه چند مرکزی اخیر در دنیای واقعی، از اثربخشی طولانی مدت سماگلوتاید هفتگی به عنوان یک افزودنی ارزشمند به رژیم های درمانی دیابت نوع 2(T2D)، حتی در بیمارانی که قبلاً انسولین دریافت می کردند، پشتیبانی می کند.
این مطالعه که در Diabetes/Metabolism Research and Reviews منتشر شده است، توانایی سماگلوتاید را در بهبود قابل توجه کنترل قند خون، افزایش کاهش وزن و کاهش عوامل خطر قلبی عروقی برجسته کرد. نکته قابل توجه این است که این دارو همچنین پتانسیل کاهش دوز انسولین یا قطع کامل آن را ارائه داد که نقش آن را در ساده سازی مدیریت دیابت و در عین حال افزایش نتایج کلی درمان برجسته می کند.
ظهور آگونیست‌های گیرنده پپتید 1 شبه گلوکاگون (GLP-1RAs) مسیرهای جدید امیدوارکننده ای را در مدیریت دیابت نوع 2 گشوده است که بر دستیابی به کنترل بهینه قند خون و در عین حال کاهش بار کلی درمان تمرکز دارد. در این زمینه، یک مطالعه گذشته نگر چند مرکزی در دنیای واقعی برای ارزیابی اثربخشی طولانی مدت سماگلوتید یک بار در هفته در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که قبلاً انسولین درمانی دریافت می کردند، انجام شد.
دکتر بندتا ماریا بونورا و همکارانش از گروه پزشکی دانشگاه پادووا در ایتالیا، تاثیر سماگلوتید را بر پیامدهای گلایسمی و وزن افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بررسی کردند. آنها همچنین پتانسیل این دارو را در کاهش یا قطع دوز انسولین به منظور ساده کردن مدیریت دیابت بررسی نمودند.
برای این منظور، محققان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را که انسولین پایه و/یا بولوس دریافت می کردند و سماگلوتید یک بار در هفته را در 18 مرکز مراقبت تخصصی آغاز کرده بودند، در نظر گرفتند. داده های گذشته نگر در مورد ویژگی های بالینی پایه، همراه با مقادیر پیگیری HbA1c و وزن بدن جمع آوری شد.
نتیجه اولیه تغییر در HbA1c بود که با استفاده از یک مدل ترکیبی برای اندازه گیری های مکرر ارزیابی شد، در حالی که پیامدهای ثانویه بر تغییرات در وزن بدن، تنظیم دوز انسولین و میزان قطع انسولین متمرکز بودند.
این مطالعه به یافته‌های زیر منجر شد:
• این مطالعه شامل ۶۷۴شرکت کننده با میانگین سنی ۶۱.۷سال و میانگین مدت ابتلا به دیابت ۱۱.۵سال بود. میزان HbA1c اولیه ۸.۲ درصدبود.
• در طول یک دوره پیگیری ۱۸ماهه، سماگلوتید یک بار در هفته به طور قابل توجهی HbA1c را به میزان ۰.۹ درصدو وزن بدن را به میزان ۴.۳کیلوگرم کاهش داد.
• ۶۰درصداز بیماران به سطح HbA1c زیر ۷ درصدرسیدند.
• ۳۲.۸ درصداز بیماران توانستند درمان با انسولین را قطع کنند و ۷۲.۵ درصداز آنها HbA1c زیر ۷ درصد را حفظ کردند.
• در میان افرادی که انسولین پایه-بولوس مصرف می کردند، ۷۵ درصدانسولین بولوس را قطع کردند و ۶۲ درصدبه HbA1c زیر 7 درصد دست یافتند.
• عواملی که قطع انسولین را پیش بینی می کردند شامل مدت زمان کوتاه تر دیابت،HbA1c اولیه پایین تر و دوزهای پایین تر انسولین پایه بود.
• در بیمارانی که به مصرف انسولین ادامه دادند، مصرف سماگلوتید با کاهش نیاز کلی روزانه به انسولین مرتبط بود.
نویسندگان اظهار داشتند: «یافته های این مطالعه ی طولانی مدت در دنیای واقعی، نقش سماگلوتید یک بار در هفته را به عنوان یک افزودنی ارزشمند به رژیم های مبتنی بر انسولین برای دیابت نوع ۲تقویت می کند. همچنین این درمان از کنترل مؤثر قند خون و وزن پشتیبانی می کند و پتانسیل کاهش یا حتی قطع دوز انسولین را همراه با بهبودهای احتمالی در عوامل خطر قلبی عروقی دارد."
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/weekly-semaglutide-offers-long-term-relief-better-glycaemic-control-and-less-insulin-in-type-2-diabetes-study-finds-147569